１級実技201109問8

問8: 保険外併用療養費と高額療養費

正解: 2

保険が適用される部分: 60万円

= 医療費の総額: 80万円 - 保険外診療分: 20万円

一部負担金: 18万円

= 保険が適用される部分: 60万円 × 自己負担割合: 30%

保険外併用療養費として支給される額: 42万円

= 保険が適用される部分: 60万円 - 一部負担金: 18万円

よって、(ア) は 420,000円。

自己負担限度額: 83,430円

= 80,100円 + ( 保険が適用される部分: 60万円 - 267,000円 ) × 1%

高額療養費: 96,570円

= 一部負担金: 18万円 - 自己負担限度額: 83,430円

よって、(イ) は 96,570円。

以上、すべての語句の組み合わせを満たす選択肢は 2 となる。

※高額療養費に関連する問題は、200509問15 以来ですから、本当に久々です。２級では、けっこう出題されているようなのですが。さて、今回は、保険外併用療養費という新顔が登場、「ええと、あれって、どうだったっけ」と少しあせった方もおられたかもしれません。しかし、落ち着いてよく見ると、示された図と説明から解法が自ずと浮かんでくるようなしくみとなっていることが判明、ほっと胸をなでおろした...という感じだったのではないかと推測するところではあります。

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