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1級実技200309問17

問17: 介護保険における給付までの流れ図


正解:
(ア) 2
(イ) 8
(ウ) 4
(エ) 3
(オ) 9


厚生労働省(介護保険制度Q&A)より

「Q6 介護保険では、どのような手続きでサービスが利用できるのですか。


≪本人のサービス選択が基本≫

・介護保険では、介護を必要とする方が自らの意志に基づいて、利用するサービスを選択し、決定することになります。それを専門家が連携して支援する仕組みを確立します。

・まず、要介護者は、要介護状態の基準に該当するかどうか、介護がどの程度必要なのかについて、保険者(市町村)が行う要介護認定を受けます。なお、要介護認定の結果に不服がある時には、都道府県に設置された審査機関に不服申立を行うことができます。

≪専門機関がサービス利用を支援≫

要介護認定の結果を踏まえ、サービスを利用します。この時、本人あるいはその家族自身が直接、介護サービス提供機関に利用を申し込むことも可能ですし、自分に適したサービス内容の選定や介護サービス提供機関との調整について専門機関に依頼することもできます。
要介護認定の結果は、一定期間ごとに見直します。」

よって、(ア) は 2. 市町村(特別区を含む)、(ウ) は 4. 都道府県、(エ) は 3. 介護サービス事業者。


Q7 介護保険のサービスを利用した場合、自己負担(利用者負担)はどうなるのですか。

「・利用者は、介護サービス費用の1割を利用時に負担します。」

つまり、費用の9割は、保険から給付される。よって、(オ) は、9割。


要介護認定の申請があったときは、当該申請に係る被保険者の主治の医師に対し、当該被保険者の身体上又は精神上の障害の原因である疾病又は負傷の状況等につき意見を求めるものとする。(介護保険法第27条第3項)

よって、(イ) は 8. 主治医。


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関連問題:
介護サービスの利用手続きと主な給付


FP 資格の大原


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